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Este relatório analisa os episódios hospitalares relacionados com a interrupção voluntária de gravidez (IVG) e com outras situações de aborto registados nos hospitais do Serviço Nacional de Saúde entre 2000 e 2024. Com base na Base de Dados de Morbilidade Hospitalar (BDMH/ACSS), apresenta a evolução histórica nacional, os dados discriminados por tipo de diagnóstico para o período 2020–2024, a distribuição por unidade hospitalar e por distrito de residência da paciente, uma análise da recorrência de IVG por doente identificada, e a distribuição de frequências de idade das doentes aquando da IVG.

Este relatório analisa a eficiência hospitalar das unidades do SNS português através da Demora Média Ajustada pelo Case-Mix (DMACM) — um indicador que isola a ineficiência real da complexidade clínica dos doentes internados. São cobertas 43 unidades hospitalares no período 2017–2024, com base em dados de internamento da BDMH/ACSS.

Em 2024, os hospitais do SNS registaram 883 479 episódios de internamento, envolvendo 620 093 doentes identificados. Este relatório detalha, para cada idade simples (dos 0 aos 109 anos), o número de episódios, o número de doentes distintos e os três principais diagnósticos primários de internamento, classificados segundo a nomenclatura CCS (Clinical Classifications Software, AHRQ), que harmoniza os sistemas ICD-9 e ICD-10.

A onda de calor de 29 de Julho a 14 de Agosto de 2003 — a de maior duração registada em Portugal desde 1941, segundo o IPMA — deixou uma marca inequívoca nos dados hospitalares do SNS: as mortes hospitalares aumentaram 35% face aos 17 dias precedentes, com quase 700 óbitos em excesso relativamente ao mesmo período de 2002. O impacto concentrou-se nos idosos com 75 ou mais anos e nas patologias directamente associadas ao calor extremo, como perturbações electrolíticas, insuficiência renal aguda e pneumonia.

Análise dos internamentos hospitalares com diabetes mellitus como diagnóstico principal nos hospitais do SNS português entre 2000 e 2024, com foco na evolução temporal, distribuição por grupos etários, comorbilidades associadas (Elixhauser) e taxas de mortalidade intra-hospitalar por Unidade Local de Saúde. O total de episódios registou uma trajectória descendente a partir de 2008, com quebra pronunciada em 2020 (COVID-19), enquanto a mortalidade bruta oscilou entre 4,4% e 6,5%.

Entre 2017 e 2024, os hospitais do SNS registaram 1.206 internamentos com diagnóstico de disparo de arma de fogo, uma média de cerca de 150 casos por ano. As agressões e os acidentes são as circunstâncias mais frequentes, mas são as lesões auto-infligidas que apresentam a maior mortalidade intra-hospitalar — 26,5%. Os dados cobrem apenas a era ICD-10 (a partir de 2017), uma vez que na era anterior os hospitais portugueses raramente registavam o mecanismo da lesão.

Análise exaustiva de 62.061 episódios de internamento por aneurisma registados nos hospitais do SNS português entre 2000 e 2024, cobrindo hemorragia subaracnoide e aneurisma cerebral, aneurismas da aorta abdominal, torácica e dissecantes, e outros aneurismas arteriais. O dossiê documenta a evolução dos volumes, da mortalidade hospitalar, do perfil dos doentes, da adoção do tratamento endovascular e das desigualdades entre hospitais e territórios.

Entre 2000 e 2024, registaram-se 22.944 episódios de internamento hospitalar com diagnóstico de amiloidose nos hospitais do SNS português, com uma tendência de crescimento acentuado e sustentado — a taxa bruta por 100.000 habitantes triplicou de 5,0 (2000) para 15,6 (2024), e a taxa nos maiores de 65 anos passou de 5,1 para 46,7 por 100.000. A mortalidade hospitalar global foi de 9,0%, afectando de forma desproporcionada os grupos mais idosos e os doentes com maior carga de comorbilidades. O distrito do Porto, seguido de Braga e Coimbra, concentra os maiores volumes absolutos, reflectindo o papel histórico do Norte como zona endémica da amiloidose hereditária por transtirretina (hATTR).

Entre 2000 e 2024, os hospitais do SNS registaram 44 093 episódios associados a Lúpus Eritematoso Sistémico (LES), envolvendo 12 841 doentes identificáveis. A doença afeta predominantemente mulheres (82,5% dos episódios) em idade fértil e activa, com uma tendência de crescimento sustentado no volume de internamentos — de ~1 100 em 2000 para ~1 950 em 2024. A mortalidade intra-hospitalar mantém-se nos 3–4%, com a demora média de internamento a reduzir de 9,5 para 7,5 dias, reflexo da melhoria terapêutica e da crescente ambulatorização dos cuidados.

Entre 2000 e 2024, os hospitais do SNS registaram uma queda acentuada no número total de partos — de cerca de 90 500 para 60 600 — refletindo a descida da natalidade em Portugal. A taxa de cesariana subiu de 25,9% em 2000 até um pico de 33,2% em 2008, desceu depois de forma sustentada até 27,2% em 2015 — em linha com as metas nacionais —, mas voltou a crescer a partir de 2018, atingindo 32,2% em 2024. A idade média da mãe no momento do parto aumentou continuamente, passando de 27,5 anos em 2000 para 31,0 anos em 2024.

Entre 2000 e 2024, houve um crescimento substancial nos internamentos por enfarte agudo do miocárdio, passando de 8.423 para 13.071 episódios em 2019 (+55%). Após a quebra observada em 2020 (COVID-19), mantém-se uma relativa estabilidade com valores entre 10.500 e 12.500 episódios anuais.